Zone de Texte: Doucement avec les antibiotiques, cet hiver. 
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Zone de Texte: Novembre/Décembre 2007, n° 27
Zone de Texte: Dans ce numéro :
La circulaire Santé de

       À l’approche de la saison des infections des voies respiratoires, des chercheurs européens insistent sur la nécessité de limiter le recours aux antibiotiques. Le dernier numéro du British Medical Journal (BMJ) présente deux articles signés par des experts qui remettent en cause l’emploi systématique d’antibiotiques contre une infection des voies respiratoires.
 
       Des chercheurs londoniens y publient notamment les résultats d’une vaste étude de cohorte
1 ayant porté sur plus de 3,3 millions de cas d’infection des voies respiratoires. Selon leurs résultats, les antibiotiques n’ont qu’un effet protecteur très marginal contre ces complications en cas d’infection des voies respiratoires supérieures (rhume et grippe), de mal de gorge et d’otite.

       En fait, ils ont découvert qu’il fallait administrer des antibiotiques à plus de 4 000 patients avant de prévenir une seule complication chez l’un d’entre eux. Ce qui signifie que le traitement antibiotique serait inutile dans 99,99 % de ces cas. Les patients de l’étude étaient atteints d'une inflammation aiguë des amygdales, d'une infection consécutive à une otite moyenne (mastoïdite) ou de pneumonie, chez les personnes atteintes d’infection pulmonaire.

       Contre la pneumonie? Le recours aux antibiotiques pourrait cependant être justifié en cas d’infection pulmonaire puisqu’ils pourraient prévenir la pneumonie dans environ 1 % des cas (environ un patient sur 96 à 119), soulignent les chercheurs londoniens. Chez les sujets de plus de 65 ans, cette proportion grimperait à 2,5 % (un patient sur 39).

       Mais des chercheurs belges ont constaté qu’il est devenu nécessaire de réévaluer l’utilité de l’antibiothérapie, même pour prévenir la pneumonie. Dans un autre article, du même numéro du BMJ, ils concluent, à la lumière des données les plus récentes, qu’un emploi généralisé d’antibiotiques engendre des bactéries résistantes au sein de la population en général     

       Il y a deux mois, le BMJ publiait les résultats d’une étude3 menée auprès de 119 enfants et démontrant que jusqu’à 83 % des cas étaient résistants aux antibiotiques, un taux jugé alarmant pour la santé publique.

       Les virus sont responsables d'environ la moitié de tous les cas de pneumonie, et les antibiotiques sont impuissants contre les virus. Quant à la pneumonie d’origine bactérienne, elle est le plus souvent causée par Streptococcus pneumoniae (le pneumocoque), une bactérie contre laquelle il existe un vaccin. On a déjà signalé l’existence de souches de streptocoques résistantes aux antibiotiques. 

Pierre Lefrançois – PasseportSanté.net

Doucement avec
les antibiotiques
cet hiver

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